关于智齿
你是否曾有过这样的疑惑：
这颗“智慧之齿”
真的需要拔除吗？
它究竟是口腔的守护者
还是潜在的麻烦制造者？
今天就来详细聊一聊
什么时候需要拔智齿？
（图片来源：mouthpower）
智齿，又称第三磨牙，是人类口腔中最后长出的牙齿，通常位于口腔的两侧，上下各一颗。通常发生在 18 至 25 岁的成人期，这也是大多数大学生所处的年龄段。
什么情况下需要拔除智齿？除了因为疼痛发炎，还有以下很多原因：
空间不足
在人类进化的过程中，颌骨的大小会逐渐减小，然而智齿的大小没有减小。所以，智齿很难有足够的空间长出来。而且由于智齿常常会往前“挤”，可能导致前牙越来越没有空间生存了。同时，智齿生长异常也会相应增加龋病和牙龈炎等口腔疾病的发病率。
没有对应的智齿咬合
智齿生长位置不正时，容易与周围牙齿产生挤压，导致疼痛、肿胀等不适症状。如果智齿的对面没长出相应的智齿一起对咬，某些智齿就会过度萌发而伸长，会导致对面的牙龈肿痛，影响咬合。
口腔卫生难以维护
某些智齿，因其生长方向不当，与前方磨牙间很容易会积聚食物残渣和软垢。当有致病细菌在里面繁殖时，容易使智齿冠周炎反复，疼得周围软组织都肿胀，张口都变得困难。若未能及时清理，细菌就会趁机滋生，让邻牙远中牙冠也陷入龋坏的危机，口腔疾病就会接踵而至。
影响其他牙齿
在智齿生长过程中，如果它的位置不正，可能会引发对相邻牙齿的不良影响，造成其他牙齿的移位或龋坏。此外，此类智齿还可能对相邻牙根造成吸收，在严重情况下，可能导致第二恒磨牙过早丧失，好牙因智齿生长异常而受损。
▲注：牙根吸收是指牙根的表面、根尖或者牙髓腔面有骨质的缺损。
正畸需要
对于需要进行正畸治疗的患者而言，智齿的存在可能成为一个潜在的障碍。在正畸计划中，医生会根据患者的具体情况，包括牙齿排列、咬合关系、面部形态以及智齿的生长情况，综合评估是否需要将智齿拔除。
智齿怎么拔？
❓ 准备拔智齿了，该提前做些什么准备？
前一晚早休息，别熬夜；拔牙前一个小时吃点东西；女性要注意是否处于生理期；拔牙是有创操作，要提前准备好自己的基础病史资料。
❓ 拔智齿会疼吗？
别担心，得益于现代医学的进步和发展，麻醉药物的精准应用，舒适化无痛下拔牙逐渐成为主流，除了注射麻药的过程中会有轻微的不适。
❓ 拔智齿会影响其他牙齿吗？
一般不会，如果说在拔牙前智齿就对周围骨头造成吸收，或是对邻牙造成损伤的话，拔牙后可能会症状加剧，这时就需要按照医生的治疗计划，术后复诊，进一步治疗。
拔完智齿怎么做？
❓ 拔智齿需要多长时间恢复？
牙龈组织在1~2周左右就能愈合，骨组织也会在3~4个月完成改建。期间要记得多漱口多刷牙，保持术区口腔卫生，预防感染。
❓ 拔智齿后要注意什么？
拔完智齿后，您需要注意以下几点：
1、拔牙后咬紧棉球40-60分钟后，将棉球轻轻取出。若棉球取出后仍有明显出血，可洗干净手后，再拿3-4颗棉球置于拔牙窝处，再咬紧一小时；若还有明显出血，及时告知医生或回医院复诊。
2、术后24小时内不能刷牙、漱口、吐口水。拔牙后2天内，唾液中带有血丝或血腥味是正常现象，不用过度担心。
3、拔牙后3天内避免剧烈运动、熬夜、游泳，好好休息。
4、拔牙术后可能出现疼痛、面部肿胀、皮肤淤青、开口受限、邻近牙酸痛不适、喉咙疼痛、发热等不适情况。建议拔牙后2天内冰敷患侧面部，2天后改为热敷面部。
5、若拔牙时间较长，术后可能出现面部肌肉或关节区酸痛不适，可用热毛巾热敷关节区，或进行揉搓按摩。
6、若拔牙后5小时或第二天嘴唇仍有麻木、刺痛等感觉异常情况，请及时告知医生或回医院复诊。
7、拆线及复诊：
①如拔牙处有缝合，术后1周复诊拆线。
②如有缝合或拔牙处填塞碘仿纱条，术后1周复诊抽出碘仿纱条。
❓ 拔智齿后脸会肿吗？
拔智齿后可能会出现面部肿胀的情况，这是正常的术后反应。建议拔牙后2天内冰敷患侧面部，2天后改为热敷面部，加快消肿。
❓ 拔智齿后多久可以吃东西？
拔完智齿2小时后才能进食。初期建议食用温凉、清淡、软烂的食物，暂时不用拔牙的一侧进食，避免刺激伤口。
▲小贴士：拔完可以吃点小雪糕和奶茶，但是记得尽量少用吸管~
怎样防范智齿问题？
1. 定期检查口腔。建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现智齿生长问题和其他口腔疾病。
2. 保持口腔卫生。进食后使用牙线并刷牙清洁口腔，刷牙时采用巴氏刷牙法，预防细菌滋生。
3. 注意饮食。少吃甜食和零食，避免食物残渣在口腔中残留，导致智齿龋坏。
4. 适度运动。适度的运动可以增强身体素质，提高免疫力，预防口腔疾病的发生。
△巴氏刷牙法
哪些人群不适合拔牙？
肝炎：急性肝炎或慢性肝炎伴肝损害应咨询专科医生，暂缓拔牙；
肾炎：急性肾炎、严重肾病或肾功能衰竭应咨询专科医生，暂缓拔牙；
血液病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病等应咨询专科医生，暂缓拔牙；
糖尿病（空腹血糖高于8.88mmol/L）未被控制前；
心脏病：近期发生心梗或者心绞痛反复发作等；
高血压（高于180/100mmHg）未被控制前；
甲状腺功能亢进；
女性处于月经期、妊娠期或哺乳期；
急性炎症期；
恶性肿瘤：牙在恶性肿瘤范围内、头颈部正在接受或接受过放疗；
神经精神疾病；
长期性用药：长期肾上腺皮质激素治疗、长期抗凝药物治疗（常见抗凝药物：肝素、阿司匹林）应咨询专科医生，暂缓拔牙。
▲注意：为了大家的健康着想，拔牙前，有任何身体不适的情况都需要向医生说明哦~